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1.ICD编码;1.1对每份出院病案首页的疾病诊断、手术及操作名称给予正确的编码;1.2按照疾病编码规则,翻阅患者的病案并结合病理报告和会诊情况以及出院诊断,与首页中疾病和手术操作名称编码进行核对;1.3对于核查过程中发现的错选、漏选等问题及时与相关医师沟通,促其改正;1.4对于有关疾病诊断等专业问题,向专业组主任汇报并讨论解决;1.5根据讨论结果对我院疾病编码库和手术编码库进行维护;1.6统计汇总每年前十大病种和前十种手术;1.7负责对全院临床医生进行疾病分类知识培训;2.病案信息检索:根据疾病分类编码为临床提供病案信息检索服务,满足科研的需要;3.上报数据的筛查:通过对出院患者调查表中的各项诊断名称、手术名称编码及并发症上报表中并发症名称编码对上报数据进行筛查。 |
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